Οι όροι έκζεμα και δερματίτιδα χρησιμοποιούνται συνήθως ως συνώνυμα και έχουν υιοθετηθεί από το σύνολο της Παγκόσμιας Ιατρικής Κοινότητας ως μια ακόμη έκφραση της συνολικής αποδοχής της αρχαίας ελληνικής γραμματείας. Η λέξη έκζεμα εννοεί εκείνο που ζέει, δηλαδή φλεγμαίνει. Η δερματίτιδα ή έκζεμα είναι μια φλεγμονώδης αντίδραση του δέρματος που χαρακτηρίζεται ιστοπαθολογικά από ποικίλου βαθμού ακάνθωση και οίδημα της επιδερμίδας (σπογγίωση), καθώς και περιαγγειακή λεμφοϊστιοκυτταρική διήθηση του άνω τμήματος του χορίου.
Ταξινόμηση:Εξωγενές
1. Αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής2. Ερεθιστική δερματίτιδα εξ επαφήςΕνδογενές1. Ατοπική δερματίτιδα2. Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα3. Νομισματοειδές έκζεμα4. Δισυδρωσικό έκζεμαΔερματιτίδα εξ επαφής:Πρόκειται για φλεγμονή του δέρματος που προκαλείται από επαφή με εξωγενείς ουσίες οι οποίες μπορεί να είναι ερεθιστικά, αλλεργιογόνα και φωτοευαισθητοποιοί παράγοντες.Κλινική εικόνα:Μορφολογικά και ιστοπαθολογικά διακρίνεται σε τρεις φάσεις:• Οξεία: κυριαρχεί η εικόνα σπογγίωσης και ο σχηματισμός ενδοεπιδερμικών φυσαλλίδων.• Υποξεία: μειώνεται η σπογγίωση και αυξάνεται η ακάνθωση και η παρακεράτωση.• Χρόνια: παρατηρείται λειχηνοποίηση, υπερκεράτωση, παρακεράτωση και ακάνθωση.Ατοπική δερματίτιδα:• Είναι μια χρόνια, κνησμώδης, υποτροπιάζουσα δερματοπάθεια.• Προσβάλλει άτομα με γενετική προδιάθεση για αλλεργικά νοσήματα.• Υποφέρει το 7-21% του παιδικού πληθυσμού σχολικής ηλικίας, το 10-15% των μικρότερων των 5 ετών παιδιών, το 1-3% των ενηλίκων.• Διακρίνεται:α) στον εξωγενή τύπο: προκαλείται από αλλεργιογόνα περιβάλλοντος και χαρακτηρίζεται από αυξημένα επίπεδα IgE.β) στον ενδογενή τύπο: δεν ανιχνεύο-νται ειδικά IgE για αλλεργιογόνα.Κλινική εικόνα:• Βρεφικό έκζεμα: έχει τη μορφή οξείας δερματίτιδας και εμφανίζεται μεταξύ του 3ου και του 6ου μήνα της ζωής.• Παιδικό έκζεμα: ερυθηματώδεις βλατίδες με λειχηνοποίηση της επιδερμίδας και εφελκίδες.• Ατοπική δερματίτιδα των ενηλίκων:α) σημείο του raccoonβ) σημείο βρώμικου τραχήλουγ) λείανση της ονυχαίας πλάκας εξαιτίας του συνεχούς ξεσμούΣμηγματορροϊκή δερματίτιδα:• Συχνή χρόνια ερυθηματολεπιδώδης δερματοπάθεια που συνδυάζεται με αυξημένη σμηγματόρροια του τριχωτού της κεφαλής και των περιοχών που είναι πλούσιες σε σμηγματογόνους αδένες: πρόσωπο και θώρακα.• Κλινική εικόνα: άκνησμο εξάνθημα που αποτελείται από ερυθροκίτρινες, σαφώς περιγεγραμμένες πλάκες με λιπαρά λέπια.Νομισματοειδές έκζεμα:• Χαρακτηρίζεται από κυκλικές, τύπου κέρματος, ερυθηματοβλατιδοφυσαλιδώδεις πλάκες.• Εντοπίζεται κυρίως στα άνω άκρα και στο θώρακα.Δισυδρωσικό έκζεμα:• Φυσαλλιδοπομφολυγώδες συμμετρικό εξάνθημα των παλαμών και πελμάτων.Συχνότερη είναι η ανάπτυξη φυσαλλίδων που ακολουθείται από ξήρανση και απολέπιση.• Ενοχοποιείται το stress, η υπεραντιδρα-στικότητα σε υπάρχουσα φλεγμονή απόμύκητες και η γενετική προδιάθεση.*ΕΠΙΤΡΟΠΑΚΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ
ΕΙΔΙΚΟΣ ΙΑΤΡΟΣ
ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΟΣ -ΑΦΡΟΔΙΣΙΟΛΟΓΟΣ
ΜΕΛΟΣ ΤΗΣ ΕΔΑΕ- Ελληνικής Δερματολογικής & Αφροδισιολογικής ΕταιρείαςΜΕΛΟΣ ΤΗΣ ΕΛΕΔΕ- Ελληνικής Εταιρείας ΔΕΡΜΑΤΟΣΚΟΠΗΣΗΣ
Ακολουθήστε το Entospolis στο Facebook